Yskää ja väsymystä – epäile keuhkosyöpää
Keuhkosyövän mahdollisuus tulisi aina ottaa huomioon, jos potilaalla on pitkittynyttä limaista yskää.
Vaikka yleisimmin keuhkosyöpä onkin iäkkäämpien sairaus, myös nuorilla ja tupakoimattomilla voi olla keuhkosyöpä.
Tee näin keuhkosyöpäepäilyssä:
- Jos epäilet keuhkosyöpää, keuhkojen natiiviröntgenkuva kuuluu perustutkimuksiin perusterveydenhuollossa.
- Mikäli röntgenkuvassa on löydös tai keuhkosyöpäepäily on vahva normaalista natiiviröntgenkuvasta huolimatta esimerkiksi oireiden perusteella, lähetä potilas keuhkosairauksien poliklinikalle jatkoselvittelyjä varten.
- Yleisimpiä oireita ovat yskä, hengenahdistus, rintakehän kipu, laihtuminen, veriyskä ja toistuvat keuhkokuumeet.
- Veriyskä ja toistuva tai korjaantumaton keuhkokuume ovat aina syy lähettää potilas jatkotutkimuksiin.
- Tauti on usein oireeton ja oireet tulevat vasta kun syöpä on levinnyt.
Miten otan puheeksi tupakoinnin?
Keuhkosyöpä pähkinänkuoressa
- Suomessa keuhkosyöpä on sekä miehillä että naisilla kolmanneksi yleisin syöpä.
- Miehillä eturauhassyöpä ja naisilla rintasyöpä on yleisin syöpä. Sekä miehillä että naisilla paksu- ja peräsuolisyöpä on toiseksi yleisin syöpä.
- Keuhkosyövän esiintyvyys Suomessa on miehillä laskenut ja naisilla noussut.
10-20 % sairastuneista tupakoimattomia. - Keuhkosyöpä tappaa syövistä eniten ihmisiä vuosittain.
- Keuhkosyövällä elossaololuku viiden vuoden jälkeen on miehillä 13 % ja naisilla 20 %, kun eturauhassyövässä se on 93 %, rintasyövässä 91 % ja paksu- ja peräsuolisyövässä 67 %.
- Neljännes keuhkosyövistä todetaan oireettomilla potilailla.
- Keuhkoissa ei ole kiputuntemusta, joten ensimmäiset oireet tulevat usein vasta kun tauti on levinnyt, jos syöpää ei löydetä sattumalta muun syyn takia tehdyissä tutkimuksissa.
- Ennuste vaihtelee alatyypin mukaan, mutta usein ennuste on huono.
Tupakka ja keuhkosyöpä
80–90 % keuhkosyövästä johtuu tupakoinnista.
Kuitenkin 10–20 % sairastuneista ei ole tupakoinut. He ovat yleensä nuorempia ja heiltä löytyy jokin tunnetuista immunologisista mutaatioista.
Tupakoitsijoilla on 15-30 kertaa suurempi riski sairastua keuhkosyöpään. Joka kymmenes säännöllisesti tupakoivista sairastuu keuhkosyöpään.
Lopettamalla tupakoinnin riskiä saa reilusti laskemaan, mutta täysin tupakoimattoman tasolle se ei koskaan laske. Passiivinen tupakointi aiheuttaa n. 24 % suuremman riskin saada keuhkosyöpä.
Passiivinen tupakointi on vaarallista ja vaikuttaa lapsilla keuhkojen kehitykseen. Vanhempien tupakointiin lasten läheisyydessä tulisi ehdottomasti puuttua.
Muita riskitekijöitä
Asbesti
Vaikka asbesti kiellettiin jo aikaa sitten, tavataan asbestin aiheuttamaan keuhkosyöpää ja mesotelioomaa edelleen. Etenkin tupakointi yhdistettynä asbestiin on huomattava keuhkosyövän riskitekijä.
Radon
Maaperän radon aiheuttaa keuhkosyöpää, ja sitä on Suomen kalliomaastossa runsaammin kuin muissa Euroopan maissa.
Muita hengitettäessä syöpävaarallisia aineita:
- Kromi- ja nikkeliyhdisteet
- Arseeni
- Dieselpakokaasut
- Polysykliset aromaattiset hiilivedyt (PAH-yhdisteet)
Lisäksi riskitekijöitä ovat:
- jotkut keuhkosairaudet: COPD, IPF, tuberkuloosi
- pienentynyt keuhkofunktio
- lähisukulaisen keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä sairautena
- Kaksi päätyyppiä: pienisoluinen (20 %) ja ei-pienisoluinen (80%)
- Pienisoluinen johtuu melkein aina tupakoinnista
- Tupakoimattomilla melkein aina ei-pienisoluinen
- Leikkaushoitoa voidaan tarjota, jos syöpä ei ole levinnyt
- Jos syöpää ei voida leikata, tarjolla on sairautta jarruttavaa hoitoa, jolla voidaan saada useita vuosia elinaikaa lisää, mutta parantavaa hoitoa ei ole.
Lue lisää keuhkosyövästä:
Keuhkosyöpä: Käypä hoito -suositus, 2017