Filha ry kiitt\u00e4\u00e4 eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokuntaa mahdollisuudesta lausua hallituksen esityksest\u00e4 laiksi tupakkalain muuttamisesta (HE 38\/2024).<\/p>\n
P\u00e4\u00e4ministeri Petteri Orpon hallituksen ohjelmassa on kirjattu, ett\u00e4 nikotiinipussit otetaan tupakkalain soveltamisalan piiriin ja niiden myynti sallitaan noudattaen niille asetettuja s\u00e4\u00e4nt\u00f6j\u00e4, joilla pyrit\u00e4\u00e4n ehk\u00e4isem\u00e4\u00e4n nuorisok\u00e4ytt\u00f6\u00e4, harmaatuontia ja laitonta kauppaa sek\u00e4 torjumaan j\u00e4rjest\u00e4ytynytt\u00e4 rikollisuutta. V\u00e4hitt\u00e4ismyynti s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n luvanvaraiseksi, tuotteille s\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n naapurimaissa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 olevat nikotiinirajat ja tuotteissa sallitaan vain aikuisille tarkoitetut maut.<\/p>\n
Hallituksen esitys on tarpeellinen ja Filha ry kannattaa p\u00e4\u00e4kohdiltaan tupakkalakiin esitettyj\u00e4 muutoksia. Lausunnossamme tuomme esille kansanterveydellisen n\u00e4k\u00f6kulman hallituksen esitykseen liittyen. Hallituksen esityksen my\u00f6t\u00e4 uusi nikotiinituote hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n markkinoille Suomessa ja vaarana on, ett\u00e4 v\u00e4est\u00f6n nikotiiniriippuvuus samoin kuin nikotiinin aiheuttamat terveyshaitat lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t. Lausunnossamme tuomme erityisesti esille ne lain kohdat, jotka mielest\u00e4mme ovat ristiriidassa hallituksen ohjelman kirjausten kanssa koskien nuorisok\u00e4ytt\u00f6\u00e4 ja nikotiinipussien tunnusomaisia makuja.<\/p>\n
Nikotiinin terveyshaitat<\/strong><\/p>\n Savuttomien nikotiinituotteiden m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4n lis\u00e4\u00e4miseen tupakkalakiin on vahvat terveydelliset perusteet. Nikotiini on voimakasta riippuvuutta aiheuttava ja myrkyllinen aine ja sill\u00e4 on todettu runsaasti itsen\u00e4isi\u00e4 terveyshaittoja. Erityisesti lapsilla nikotiinipussien k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n on todettu liittyv\u00e4n myrkytysvaara. Nikotiinilla on haitallisia vaikutuksia syd\u00e4meen ja verenkiertoelimist\u00f6\u00f6n mm. supistamalla verisuonia ja nostamalla verenpainetta. Nikotiinista muodostuu sy\u00f6p\u00e4\u00e4 aiheuttavia yhdisteit\u00e4 ja nikotiinia pidet\u00e4\u00e4n sy\u00f6v\u00e4n kehittymiseen my\u00f6t\u00e4vaikuttavana tekij\u00e4n\u00e4. Nikotiinilla on todettu sy\u00f6v\u00e4n kehittymiselle ominaisia solutason muutoksia vastaavia vaikutuksia (esim. solun muuttuminen sy\u00f6p\u00e4soluksi, solujen jakaantumisen lis\u00e4\u00e4ntyminen, sy\u00f6p\u00e4kudoksen kehittymisen yll\u00e4pit\u00e4minen). Nikotiini vaikuttaa raskaana olevalla kehittyv\u00e4\u00e4n siki\u00f6\u00f6n kulkemalla istukan l\u00e4pi.<\/p>\n Savuttomat nikotiinituotteet, kuten nikotiinipussit, nuuska ja s\u00e4hk\u00f6savukkeet sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t usein runsaasti nikotiinia. Kansainv\u00e4lisill\u00e4 markkinoilla olevien nikotiinipussien vahvuus vaihtelee hyvin paljon. Miedoimmat tuotteet sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t saman verran nikotiinia kuin markkinoilla olevat nikotiinikorvaustuotteet, mutta vahvimmat tuotteet voivat sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 moninkertaisen m\u00e4\u00e4r\u00e4n nikotiinia savukkeisiin ja my\u00f6s nuuskaan verrattuna. Uuden tutkimustiedon perusteella vaikuttaa my\u00f6s silt\u00e4, ett\u00e4 nikotiini imeytyy elimist\u00f6\u00f6n nikotiinipusseista tehokkaammin kuin nuuskasta.<\/p>\n Huomiot hallituksen esitykseen<\/strong><\/p>\n Filha ry pit\u00e4\u00e4 kansanterveyden ja terveydenhuollon kantokyvyn kannalta t\u00e4rke\u00e4n\u00e4, ett\u00e4 markkinoille tuleville uusille tupakka- ja nikotiinituotteille, kuten nikotiinipusseille, sovelletaan samaa s\u00e4\u00e4ntely\u00e4 kuin muille tupakkalain alaisille tuotteille ja tuemme hallituksen esityst\u00e4 lis\u00e4t\u00e4 tupakkalakiin savuttoman nikotiinituotteen m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4, joka kattaa nikotiinipussit ja niit\u00e4 l\u00e4heisesti muistuttavat tuotteet. T\u00e4m\u00e4n avulla pystymme tulevaisuudessa nopeammin reagoimaan mahdollisiin uusiin markkinoille tuleviin tupakka- ja nikotiinituotteisiin.<\/p>\n Kannatamme hallituksen esityksess\u00e4 olevia ehdotuksia terveysvaroitusten lis\u00e4\u00e4misest\u00e4 savuttomien nikotiinituotteiden v\u00e4hitt\u00e4ismyyntipakkauksiin ja pakkausten ulkoasun yhdenmukaistamisesta. Pakkausten ulkoasun yhdenmukaistaminen v\u00e4hent\u00e4\u00e4 tutkimusten mukaan tuotteiden houkuttelevuutta.<\/p>\n Kannatamme ehdotusta tuotteiden et\u00e4myynnin kiellosta ja v\u00e4hitt\u00e4ismyynnin s\u00e4\u00e4t\u00e4misest\u00e4 luvanvaraiseksi sek\u00e4 tukkumyynnin ilmoituksenvaraiseksi. Kannatamme my\u00f6s, ett\u00e4 tuotteista ja niiden myynnist\u00e4 perit\u00e4\u00e4n valvontamaksu ja pid\u00e4mme valvontamaksun tasoa sopivana.<\/p>\n Kannatamme hallituksen esityksen mukaisesti savuttomien nikotiinituotteiden k\u00e4yt\u00f6n kielt\u00e4mist\u00e4 p\u00e4iv\u00e4kotien ja esi- ja perusopetusta, ammatillista koulutusta ja lukio-opetusta antavien oppilaitosten sis\u00e4- ja ulkotiloissa sek\u00e4 leikkikentill\u00e4. T\u00e4m\u00e4 antaa opettajille ja muille alle 18-vuotiaiden parissa ty\u00f6skenteleville paremmat mahdollisuudet puuttua savuttomien nikotiinituotteiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n.<\/p>\n Samoin kannatamme hallituksen esityst\u00e4 kaikkien tupakan vastikkeiden hallussapidon ja maahantuonnin kielt\u00e4misest\u00e4 alle 18-vuotiailta.<\/p>\n Savuttomien nikotiinituotteiden nikotiinirajat<\/em><\/p>\n Myyt\u00e4vien nikotiinipussien sis\u00e4lt\u00e4m\u00e4n nikotiinin raja-arvoksi on hallituksen esityksess\u00e4 m\u00e4\u00e4ritelty 16,6 mg nikotiinia grammassa tuotetta. Nikotiiniraja on korkea ja on hengenvaarallinen pienelle lapselle. Ehdotettu nikotiiniraja vastaa suurin piirtein t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 laittomasti maahantuodun vahvan nuuskan nikotiinim\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4. Vaarana on, ett\u00e4 tuotteiden sis\u00e4lt\u00e4m\u00e4n korkean nikotiinim\u00e4\u00e4r\u00e4n takia n\u00e4m\u00e4 aiheuttavat riippuvuuden nikotiiniin nuorilla. Kuten muiden savuttomien nikotiinituotteiden kohdalla, ei ole riitt\u00e4v\u00e4sti tutkimusn\u00e4ytt\u00f6\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 nikotiinipussit auttaisivat nikotiiniriippuvaista lopettamaan tupakoinnin tai nuuskan k\u00e4yt\u00f6n. Sen sijaan on todenn\u00e4k\u00f6ist\u00e4, ett\u00e4 tuotteen korkea nikotiinipitoisuus aiheuttaa k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4lleen vahvemman nikotiiniriippuvuuden, josta on vaikeampi p\u00e4\u00e4st\u00e4 irti. Tieto nikotiinipussien aiheuttamista pitk\u00e4aikaisvaikutuksista terveydelle puuttuu, ja voi t\u00e4ydenty\u00e4 vasta v\u00e4hitellen. Vasta pitk\u00e4t v\u00e4est\u00f6pohjaiset pitk\u00e4aikaisseurannat pystyv\u00e4t antamaan tarkempaa tietoa pitk\u00e4aikaisvaikutuksista terveydelle.<\/p>\n Belgia on EU-maista t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 kokonaan kielt\u00e4nyt nikotiinipussit ja syyn\u00e4 kieltoon on nikotiinin aiheuttamat terveyshaitat ja nuorisok\u00e4yt\u00f6n ehk\u00e4iseminen. Alankomaissa on vastaavasti kielletty nikotiinipussit, joiden nikotiinipitoisuus ylitt\u00e4\u00e4 0,035 mg. Latviassa nikotiinipussien sallittu nikotiinim\u00e4\u00e4r\u00e4 on s\u00e4\u00e4detty 4 mg tasolle, joka vastaa nikotiinikorvaustuotteita.<\/p>\n T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 markkinoilla on tupakkavieroitukseen tarkoitettu myyntiluvan saanut ja siten l\u00e4\u00e4kkeen\u00e4 k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4 nikotiinikorvaushoitovalmiste, joka k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 ulkon\u00e4\u00f6lt\u00e4\u00e4n muistuttaa muita nikotiinipussituotteita. T\u00e4ll\u00e4 valmisteella on kaksi vahvuutta, 2 mg ja 4 mg per pussi.<\/p>\n Jos savuttomia nikotiinituotteita sallitaan, pyrkimyksen\u00e4 tulisi olla, ett\u00e4 tuotteet auttavat k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4\u00e4 eroon nikotiiniriippuvuudesta. Ehdotamme, ett\u00e4 savuttomien nikotiinituotteiden nikotiiniraja Tunnusomaiset tuoksut ja maut<\/em><\/p>\n Uusista nikotiinituotteista tehd\u00e4\u00e4n tunnusomaisten tuoksujen ja makujen kautta houkuttelevia erityisesti nuorille ja nuoret ilmoittavat k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4ns\u00e4 tuotteita p\u00e4\u00e4asiassa kokeilumieless\u00e4 eiv\u00e4tk\u00e4 esim. tupakoinnin lopettamiseen. Vaarana on, ett\u00e4 nuoret j\u00e4\u00e4v\u00e4t nopeasti riippuvaiseksi n\u00e4ist\u00e4 usein runsaasti nikotiinia sis\u00e4lt\u00e4vist\u00e4 tuotteista. My\u00f6s Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehk\u00e4isy ja hoito K\u00e4yp\u00e4 hoito -suosituksessa (2024) todetaan, ett\u00e4 savuttomat tupakkatuotteet altistavat nikotiiniriippuvuudelle ja ovat yhteydess\u00e4 erityisesti nuorten tupakoinnin aloittamiseen. Vaikka tutkimustietoa on viel\u00e4 kertynyt v\u00e4h\u00e4n, my\u00f6s nikotiinipusseihin n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 liittyv\u00e4n riippuvuuden kehittymisen ja muihin tuotteisiin siirtymisen riski.<\/p>\n Hallituksen ohjelmassa todetaan, ett\u00e4 tuotteissa tulisi sallita vain aikuisille tarkoitetut maut. Hallituksen esityksess\u00e4 tuotteissa sallittaisiin mentolin, mintun, teen, inkiv\u00e4\u00e4rin, rosmariinin ja puun maku. Monet ns. aikuisille tarkoitetut maut ovat my\u00f6s nuorten suosiossa ja voivat v\u00e4hent\u00e4\u00e4 mielikuvaa siit\u00e4, ett\u00e4 kyse on terveydelle haitallisesta aineesta. Esim. mentoli kiellettiin EU:n tupakkatuotedirektiivin perusteella, koska se todettiin makuna houkuttelevan erityisesti nuoria. Mentoli on my\u00f6s tutkimuksissa todettu olevan aine, joka edist\u00e4\u00e4 nikotiinin imeytymist\u00e4 ja n\u00e4in ollen vaikuttaa my\u00f6s nikotiiniriippuvuuden vahvuuteen.<\/p>\n Ehdotamme, ett\u00e4 hallituksen esityst\u00e4 muutetaan niin, ett\u00e4 savuttomissa nikotiinituotteissa kiellet\u00e4\u00e4n kaikki tunnusomaiset tuoksut ja maut vastaavasti, kuten tupakkalaissa on s\u00e4\u00e4detty savukkeille ja nikotiininesteille. Lis\u00e4ksi esit\u00e4mme nikotiinin imeytymist\u00e4 edist\u00e4vien lis\u00e4aineiden k\u00e4yt\u00f6n kielt\u00e4mist\u00e4 savuttomissa nikotiinituotteissa.<\/p>\n Uusien tupakka- ja nikotiinituotteiden tuominen markkinoille ei tue tupakkalain (29.6.2016\/549) 1. pyk\u00e4l\u00e4n toteutumista, jossa lain tavoitteeksi on kirjattu ihmisille myrkyllisi\u00e4 aineita sis\u00e4lt\u00e4vien ja riippuvuutta aiheuttavien tupakkatuotteiden ja muiden nikotiinipitoisten tuotteiden k\u00e4yt\u00f6n loppuminen. Jos uusia savuttomia nikotiinituotteita hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n markkinoille vaikutusta tuotteiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n ja k\u00e4ytt\u00e4jien terveyteen tulee seurata ja arvioida s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti.<\/p>\n Filha ry katsoo, ett\u00e4 esitetyt muutokset tupakkalakiin koskien savuttomia nikotiinituotteita ovat p\u00e4\u00e4osin perusteltuja ja tarpeellisia ja kannatamme esitettyj\u00e4 muutoksia yll\u00e4 olevin huomioin.<\/p>\n Helsingiss\u00e4 6.5.2024<\/p>\n
\ns\u00e4\u00e4det\u00e4\u00e4n samalla tasolle l\u00e4\u00e4kelain piiriss\u00e4 olevien nikotiinikorvaustuotteiden kanssa eli sallitaan maksimissaan 4 mg:n vahvuus yksitt\u00e4iselle pussille.<\/p>\n