muokattu: 15.4.2021

Miten toimia uniapneaepäilyssä?

Anamneesi

Mahdollisia oireita:

  • Päiväväsymys
  • Kuorsaus
  • Toisten toteamat hengityskatkokset
  • Nukahtelu tylsissä tilanteissa
  • Keskittymis- tai muistivaikeudet
  • Unettomuus
  • Yöllinen virtsaamisentarve
  • Aloitekyvyttömyys

Uniapneaa puoltaa erityisesti:

  • Keskivartalolihavuus
  • Pieni leuka tai takapurenta
  • Lyhyt ja paksu kaula
  • Mies tai postmenopausaalinen nainen
  • Ahdas nielu
  • Sukuanamneesi

Seulontakyselyjä

STOP-BANG-kysely

Uneliaisuuskysely

Lähde: Käypä hoito -suositus: Uniapnea (2017)

Diagnoosi

Diagnoosia ei voida tehdä pelkän anamneesin perusteella, vaan aina tarvitaan unirekisteröinti.

Yöpolygrafia = suppea unirekisteröinti, ei sisällä EEG:ta. Helppo, nopea, yleensä kotona tehtävä. Ylivoimaisesti käytetyin Pohjoismaissa

Unipolygrafia = laaja unirekisteröinti, EEG mukana.

Uniapnean diagnoosiin yöpolygrafia riittää hyvin. Jos on kuitenkin epäily muusta unihäiriöstä, esim. narkolepsiasta, tulee tehdä neurologian puolelta unipolygrafia.

Diagnoosi tehdään oireiden, hapetuksen ja hengityskatkosten määrän perusteella:

(Apnea-hypopneaindeksi (AHI):  hengityskatkoksien määrä tunnissa keskimäärin yön aikana)

Lähde: Käypä hoito -suositus: Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla), 2017

Linkkejä ja julkaisuja

Katso lyhyet koulutusvideot Videokirjastosta (vaatii Fimnet-kirjautumisen)

Näin tutkin: Uniapneaepäily (Duodecim 2019. Artikkelin kuvia tai tekstiä ei voi uudelleen käyttää ilman Duodecim-lehden lupaa.)

Käypä hoito -suositus: Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla), 2017

Tyks Uni- ja hengityskeskus

Long-term effects of CPAP therapy on patients with sleep-disordered breathing (Miia Aro, väitöskirja. Turun yliopisto 2020.)

Long-term CPAP use in obstructive sleep apnea : Effects on cardiovascular outcomes, weight control and motor vehicle accidents (Minna Myllylä, väitöskirja, Turun yliopisto 2020.)

Uniapnean CPAP-hoidon seuranta terveyskeskuksessa
(Pirkko Brander, Juho Lehto, Virpi Kunnas-Vaikkinen, Jari Kämäräinen, Ulla Veteläsuo, Anne Pietinalho. Suomen Lääkärilehti 563-568, 9/2015)

Uniapnea – haaste terveydenhuollolle
(Paula Maasilta, Anne Pietinalho. Suomen Lääkärilehti 4701 – 4705, 48/ 2004.)

Valtakunnallinen uniapneaohjelma 2002-2010, perusterveydenhuollon rooli
(Anne Pietinalho, Markku Partinen, Raimo Isoaho. Suomen Lääkärilehti 2875 – 2878, 25-26/ 2003.)

Valtakunnallinen uniapneaohjelma 2002-2012
(Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2002 : 4)