Верные ответы на предтест
Верные ответы выделены жирным шрифтом
- Какие из следующих факторов способствуют несоразмерному бремени туберкулеза среди меньшинств? (обведите один подходящий ответ)
A. Инфекция, приобретенная в стране происхождения, у мигрантов.
B. Неравное распределение факторов риска туберкулеза (например, ВИЧ), способствующих увеличению инфицирования туберкулезом или повышенному риску развития заболевания туберкулезом после инфицирования M. tuberculosis.
C. Бедность и последствия скученности.
D. A, B и C верны.
E. только А и В верны - Как передается туберкулез? (обведите один подходящий ответ)
A. От совместного использования посуды с заразным человеком.
B. От человека к человеку по воздуху.
C. От укусов насекомых.
D. От прикосновения к поверхности, загрязненной M. tuberculosis. - Вероятность того, что M. tuberculosis будет передана, зависит от… (обведите один подходящий ответ)
А. Иммунного статуса человека, подвергшегося воздействию.
B. Контагиозности человека с туберкулезом.
C. Близости, частоты и продолжительности контакта.
D. Факторов окружающей среды, влияющих на концентрацию микроорганизмов M. tuberculosis.
E. A, B, C и D являются правильными. - Какие утверждения о контагиозности верны? (Обведите правильный(ые) ответ(ы))
A. Контагиозность человека с заболеванием туберкулез напрямую связана с количеством туберкулезных палочек, которые он или она выделяют в воздух.
B. Лица, которые выделяют мало или совсем не имеют туберкулезных палочек, являются такими же заразными, как и те, кто выделяет много бацилл. - Какие из следующих факторов окружающей среды НЕ увеличивают вероятность передачи M. tuberculosis? (обведите один подходящий ответ)
А. Воздействие в маленьких закрытых помещениях.
B. Неадекватная местная или общая вентиляция, которая приводит к недостаточному разбавлению или удалению инфекционного аэрозоля.
C. Рециркуляция воздуха, содержащего инфекционный аэрозоль.
D. Неправильные процедуры обработки образцов, которые генерируют инфекционный аэрозоль.
E. Отрицательное давление в палате больного туберкулезом. - Какие компоненты включает в себя полный медицинский осмотр человека на туберкулез?
(Обведите правильный(ые) ответ(ы))А. Анамнез
B. Физическое обследование
C. Тест на инфекцию M. tuberculosis
D. Рентгенограмма грудной клетки
Е. Бактериологическое исследование клинических образцов
F. Все правильные ответы
- Какую часть тела чаще всего поражает туберкулез? (обведите один подходящий ответ)
А. Кости
В. Легкие
C. Почки
Д. Головной могз
E. Ничего из вышеперечисленного - Отрицательная реакция на тест Манту или тест IGRA исключает то, что человек болеет туберкулезом? (обведите один подходящий ответ)
А. Да
В. Нет - Какие лабораторные анализы должны быть сделаны для каждого пациента при подозрении туберкулеза?
А. Рентген грудной клетки
В. Бронхоскопия
C. Анализ крови на антитела ВИЧ
D. Посев мочи на туберкулез х 3
E. Посев мокроты х 3
F. КТ грудной клетки
G. Выявление нуклеиновых кислот ТБ
- Положительные (мокрота) культуры на М. tuberculosis подтверждают диагноз заболевания туберкулезом. Однако при отсутствии положительной культуры заболевание туберкулезом может быть диагностировано также на основании клинических признаков и симптомов.
А. Да
В. Нет - Пример из практики – «Игорь»
У Игоря есть симптомы туберкулеза и каверна на рентгенограмме грудной клетки, но все мазки мокроты отрицательные на кислотоустойчивые бациллы. Исключает ли это диагноз легочного туберкулеза у него?
(обведите один подходящий ответ)А. Да, потому что его мазки мокроты отрицательны на кислотоустойчивые бациллы. Даже при том, что у него есть симптомы заболевания туберкулезом и каверна на рентгенограмме грудной клетки, его мазки мокроты должны быть положительными на кислотоустойчивые бациллы, чтобы подтвердить диагноз легочного туберкулеза.
В. Нет, потому что у него есть симптомы заболевания туберкулезом, и его аномальная рентгенография грудной клетки позволяет предположить, что у него есть легочный туберкулез. Кроме того, M. tuberculosis может расти в культурах, даже если на мазке не выявлены кислотоустойчивые бактерии.
- Какое утверждение о разнице между ЛТИ и туберкулезом верно?
(обведите один подходящий ответ)A. Туберкулезные палочки находятся в организме только при туберкулезе
B. Люди с ЛТИ не могут передавать ТБ бактерии другим людям
C. Мазки и посевы мокроты положительны при ЛТИ, но НЕ при туберкулезе - Какие из следующих характеристик пациента указывают на ЛТБИ, заболевание ТБ или оба? (Выберите один из лучших ответов и напишите подходящую букву для правильного ответа справа. Ответы могут использоваться более одного раза)
|
Тип туберкулеза |
Характеристика пациента |
Тип туберкулеза (укажите букву ) |
|
A. Не случай ТБ
|
Имеет положительный кожный тест на ТБ или положительный результат анализа крови IGRA |
B |
|
B. ЛТИ
|
Может передавать ТБ бактерии окружающим людям
|
C |
|
C. ТБ
|
Имеет в своем организме ТБ бактерии
|
D |
|
D. ЛTИ И ТБ
|
Может потребоваться изоляция
|
C |
- Следующие люди имеют ЛТБИ. Кто из них имеет факторы, которые относят их к
повышенному риску заболевания туберкулезом? (Обведите правильный ответ(ы))А. остеопороз
В. диабет
C. ребенку 3 года
D. ВИЧ
E. химиотерапия
F. Все ответы, кроме А - Пример «Сергей»
Сергей, 30-летний мужчина, посещает поликлинику для прохождения теста на туберкулез, потому что ему необходимо сдать его, прежде чем он начнет свою новую работу в детской больнице. У него положительная реакция на тест. У него нет симптомов туберкулеза, и результаты рентгенографии грудной клетки в норме. Следует ли считать Сергея заболевшим туберкулезом? (обведите один подходящий ответ)А. Да, потому что у него была положительная реакция на ТБ тест.
В. Нет, потому что у него туберкулезная инфекция, но нет признаков болезни туберкулезом.
Следует ли считать Сергея заразным? (обведите один подходящий ответ)
А. Да, тест показывает, что у него туберкулезная инфекция. Поэтому он заразный.
В. Нет, потому что у него туберкулезная инфекция, но нет ТБ болезни. Поэтому он не заразен.
- Пример «Наталья»
Наталья, 45-летняя женщина, направлена в поликлинику своим врачом. У нее избыточный вес, она имеет высокое кровяное давление и проблемы с сердцем. Она сообщает, что в прошлом употребляла внутривенно наркотики, а также тест показал положительный результат на ВИЧ-инфекцию.
Какие факторы у Натальи повышают риск развития туберкулеза?
(Выберите «да» или «нет» и напишите правильный ответ с правой стороны)
|
Фактор |
Увеличивает риск развития ТБ (да или нет) |
|
A. Избыточный вес
|
Нет |
|
B. ВИЧ
|
Да |
|
C. Высокое кровяное давление |
Нет |
|
D. Прием внутривенно наркотиков |
Да |
|
E. Проблемы с сердцем
|
Нет |
- Для всех пациентов первичный изолят M. Tuberculosis следует тестировать на устойчивость к противотуберкулезным препаратам первой линии: изониазиду, рифампицину, этамбутолу и пиразинамиду.
А. Да
B. Нет - Какое из следующих утверждений верно в отношении лекарственно-устойчивого туберкулеза? (выберите один подходящий ответ)
A. Туберкулез с лекарственной устойчивостью передается так же, как и лекарственно-чувствительный туберкулез.
B. Туберкулез с лекарственной устойчивостью не является более заразным, чем лекарственно-чувствительный туберкулез.
C. Туберкулез с лекарственной устойчивостью легко лечится стандартными схемами лечения.
D. A, B и C верны.
E. Только A и B верны. - Какой из следующих видов туберкулеза вызывается организмом М. tuberculosis?
(выберите один подходящий ответ)A. лекарственно-чувствительный туберкулез
В. МЛУ ТБ
C. ШЛУ ТБ
D. A, B и C верны
E. только А и В верны - Что увеличивает риск инфицирования туберкулезом при контакте с лекарственно-устойчивым туберкулезом?
(Вы можете выбрать несколько вариантов ответа)А. Контакт с человеком, который имеет лекарственно-устойчивый ТБ
B. Контакт с человеком с туберкулезом, который ранее проходил лечение от туберкулеза (неудача лечения или рецидив) и чьи результаты теста на чувствительность неизвестны
C. Контакт с человеком с туберкулезом из области, в которой широко распространена лекарственная устойчивость
D. Контакт с человеком у которого сохраняется положительный мазок и посев через 2 месяца комбинированной химиотерапии - Пример ”Ирина”
В поликлинике Вы видите Ирину, новую пациентку. Она жалуется на потерю веса, жар и кашель продолжительностью 4 недели. Во время приема она сообщает, что в прошлом лечилась от туберкулеза и что иногда она использует внутривенно героин.
Какие составляющие истории болезни Ирины заставляют Вас подозревать туберкулез? (обведите один подходящий ответ)
A. Симптомы заболевания туберкулезом (потеря веса, жар и постоянный кашель).
B. Тот факт, что в прошлом она лечилась от туберкулеза.
C. История инъекционных наркотиков (героина).
D. A, B и C верны.
E. Только А и С верны.Какие диагностические тесты нужно сделать Ирине? (обведите один подходящий ответ)
A. Сдать образцы мокроты для мазка и посева.
B. Тест на лекарственную чувствительность, если культура положительная.
C. Рентгенограмма грудной клетки, потому что у нее симптомы легочного туберкулеза.
D. A, B и C верны.
E. Только A и B верны. - К чему может привести неадекватное лечение? (выберите один подходящий ответ)
А. Неудачное лечение
В. Рецидив
C. Продолжающаяся передача
D. Развитие лекарственной устойчивости
E. A, B, C и D верны - На кого возлагается ответственность за успешное лечение? (выберите один подходящий ответ)
А. Пациент
В. Медицинский работник
C. Семья пациента
D. A, B и C верны.
E. Только A и B верны. - Что следует включить в обучение пациента при лечении туберкулеза? (выберите один подходящий ответ)
А. Как принимать лекарства
В. Побочные реакции на лекарства
C. Последствия неправильного приема лекарств
D. Меры ТБ инфекционного контроля
E. A, B, C и D верны. - Что такое контролируемое лечение (DOT)? (выберите один подходящий ответ)
A. Наблюдатель следит за тем, как медицинский работник дает пациенту стаканчик с прописанными таблетками.
В. Врач осматривает пациента один раз в месяц и подсчитывает оставшееся количество таблеток.
C. Медицинский работник или другое назначенное лицо следит, как пациент проглатывает каждую дозу прописанных лекарств. - Какое из следующих утверждений о контролируемом лечении (DOT) верно? (выберите один подходящий ответ)
А. Это является предпочтительной основной стратегией лечения туберкулеза.
B. Может уменьшить риск развития лекарственной устойчивости, неудачи лечения или рецидива после завершения лечения.
C. Всегда можно положиться на родителей, чтобы они обеспечивали контролируемое лечение (DOT) своим детям.
D. A, B и C верны.
E. только А и В верны