En stor del av dem som röker har någon gång funderat på att sluta, och de flesta känner till tobakens skadeverkningar. De vet att rökning är beroendeframkallande och orsakar bland annat lungsjukdomar, cancer, hjärt- och kärlsjukdomar samt försämrad syreupptagning och kondition. Däremot är kunskapen om nikotinets effekter i sig lite mer begränsad. Därför är det viktigt att det inom hälsovården understryks att även produkter som nikotinpåsar, vejp och e-cigaretter medför många hälsoskador.
Nikotinpåsar uppfattas ofta som ett modernt och fräscht alternativ. De ses som renare och mindre skadliga än snus och tobak, trots att de i verkligheten orsakar många av de risker som även förekommer hos övriga tobaks- och nikotinprodukter:
- Sömnstörningar, nervositet och rastlöshet
- Skador i hjärnans utveckling hos unga
- De ytliga blodkärlen drar ihop sig, vilket minskar hudens elasticitet och lyster och kan även leda till impotens
- Insulinresistens, med ökad risk för typ 2-diabetes
- Pulsen och blodtrycket stiger, medan syretillförseln till vävnader försämras, musklernas återhämtning fördröjs och risken för träningsskador ökar
- Komplikationsrisken vid olika medicinska behandlingar ökar och läkningen av sår och frakturer fördröjs
- Effekten av cancerbehandlingar försvagas, apoptos inhiberas och angiogenes och celldelning stimuleras. Till följd av detta accelererar tumörtillväxten.
Beroendet kan uppstå snabbt och beror på flera faktorer
Hur snabbt beroendet utvecklas beror på flera individuella faktorer, så som ålder, uppväxtmiljö, sociala förhållanden och genetik. Det går inte att på förhand veta vem som är extra mottaglig, men hos unga, vars hjärna ännu är ofullständigt utvecklad, kan nikotinet orsaka bestående förändringar i hjärnans plasticitet och de områden som står för uppmärksamhet och aktivitetsreglering. Dessa förändringar spelar en viktig roll i huruvida och hur snabbt beroendet uppstår.
De så kallade nya generationens nikotinprodukter, så som vejp och nikotinpåsar, innehåller ofta syntetiskt framställt nikotin, som är kraftigare än den naturliga formen, vilket innebär att en mindre mängd räcker till för att ett beroende ska uppstå. Dessutom har marknadsföring, smakurval och design en stor inverkan på såväl unga som vuxna.
Nikotinpåsars nikotinhalt kan vara mycket hög jämfört med traditionellt snus eller cigaretter. När kroppen vänjer sig vid allt större doser, förstärks beroendet i snabbare takt. Vid mycket höga nikotinhalter förhöjs dessutom risken för nikotinförgiftning, med symptom som illamående, yrsel, bradykardi och hjärtklappning.
Irti nuuskasta
I vårt Irti nuuskasta-projekt stöder vi i samarbete med Försvarsmakten beväringar på vägen mot ett nikotinfritt liv – och nu finns vår webbplats även på svenska! Enligt den senaste skolhälsoenkäten från THL har dagligt nikotinbruk blivit allt vanligare bland unga, vilket innebär att många hinner utveckla ett nikotinberoende långt innan de blivit vuxna. Detta syns även bland beväringar: en stor del av dem som använder nikotin berättar att de började använda det för flera år sedan och får, i enlighet med detta, höga resultat i nikotinberoendetest.
I Irti nuuskasta-projektet understryker vi att det är möjligt att sluta – även om beroendet känns starkt. På våra webbsidor finns ett brett utbud av uppmuntrande information, tips och verktyg som hjälper unga vuxna att förstå sitt beroende, kartlägga var i avvänjningsprocessen man befinner sig just nu, och hitta motivation till att sluta använda eller undvika återfall.
På våra sidor kan man bland annat
- räkna ut hur mycket pengar man skulle spara ifall man slutade använda nikotin
- göra enkla tester för att kartlägga sin beroendenivå
- öva på att känna igen risksituationer och planera hur hantera dem
- följa sin egen process mot ett nikotinfritt liv steg för steg
- läsa om beväringars framgångshistorier om hur de lyckats bli av med nikotin.
Trots att projektets webbsidor är ursprungligen designade för beväringar, kan de vara till hjälp för vem som helst som behöver tips och stöd för att sluta eller minska på sitt nikotinbruk.
Ta upp nikotin med varje patient
Jobbar du inom hälso- och sjukvården? Ta i så fall upp nikotin med varje patient. Fråga skilt om varje tobaks- och nikotinprodukt. Lyssna mer än prata. Uppmuntra och handled. Följ upp. Påminn om att återfall är vanligt och händer de flesta, och kan ses som en värdefull erfarenhet med tanke på följande nikotinstopp, då man lärt sig mer om sina risksituationer och hur förbereda sig inför dem här framöver.
Att bli fri från nikotin handlar inte bara om att sluta använda en produkt – det handlar även om att återfå sin autonomi och kontrollen över sitt välmående.
Vi önskar dig en rofylld Luciadag.
Hannele Anthoni, hälsovårdare, FM, Filha ry
Näkökulmia keuhkoterveyteen –blogissa julkaistaan Filhan asiantuntijoiden sekä yhteistyökumppaneiden ajankohtaisia kirjoituksia keuhkoterveyden kysymyksistä.